Optometría y rehabilitación visual

Lesiones del nervio óptico y baja visión en Oviedo

Cuando una lesión o enfermedad del nervio óptico reduce el campo visual, el contraste, la percepción del color o la agudeza, valoramos su repercusión funcional y buscamos recursos para conservar autonomía.

Anatomía del ojo y localización del nervio óptico
Anatomía del ojo y nervio óptico. Fuente: National Eye Institute / Wikimedia Commons (dominio público). El diagnóstico corresponde a oftalmología y, cuando procede, neurología.

¿Qué es el nervio óptico y qué ocurre cuando se daña?

El nervio óptico reúne más de un millón de fibras nerviosas que llevan al cerebro la información generada en la retina. «Neuropatía óptica» es un término general: no identifica una única enfermedad. El efecto sobre la visión depende de la causa, la localización, la extensión y de si afecta a uno o a ambos ojos.

Escena de referenciaEjemplo de escotoma centralEjemplo de defecto de campo
Simulaciones orientativas, no diagnósticas. Una lesión del nervio óptico puede producir pérdida central, sectorial, altitudinal o difusa, reducción de contraste o alteración del color. No todas las personas perciben lo mismo.
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Detalle y fijación

Puede disminuir la agudeza visual o aparecer una zona ausente o borrosa cerca del centro.

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Campo visual

La pérdida puede afectar a un sector, una mitad, la periferia o adoptar otros patrones.

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Color y contraste

Los colores pueden parecer apagados y resultar más difícil distinguir objetos con poco contraste.

Ámbitos profesionales: identificar la causa, solicitar pruebas médicas y decidir el tratamiento corresponde a oftalmología y, en determinados casos, neurología. La optometría de baja visión interviene de forma complementaria cuando existe una limitación funcional.

Principales grupos de causas

El aspecto pálido o atrófico del nervio óptico describe una consecuencia del daño, no su causa. Por eso es esencial disponer de un diagnóstico médico antes de plantear la rehabilitación visual.

Inflamatorias

Como la neuritis óptica, que puede asociar pérdida visual y dolor con los movimientos oculares.

Isquémicas

Se producen por una alteración del aporte sanguíneo y suelen provocar cambios visuales de inicio súbito.

Compresivas o traumáticas

Una masa, determinadas alteraciones orbitarias o un traumatismo pueden comprometer las fibras nerviosas.

Tóxicas, nutricionales o hereditarias

Algunos tóxicos, déficits y enfermedades genéticas pueden afectar al nervio, a menudo de forma bilateral.

El glaucoma también daña el nervio óptico, pero cuenta con una página propia por sus características y seguimiento.

Señales visuales que pueden aparecer

Los síntomas no permiten distinguir por sí solos la causa. Pueden aparecer de forma súbita o progresiva y afectar de manera diferente a cada ojo.

Pérdida de visión

Descenso de agudeza, visión borrosa persistente o una zona ausente dentro del campo visual.

Colores menos intensos

Un color puede parecer menos saturado en un ojo que en el otro.

Contraste reducido

Dificultad para distinguir escalones, caras, letras u objetos de tonos parecidos.

Dolor ocular

Algunas causas inflamatorias pueden cursar con dolor, en especial al mover el ojo.

Defectos de campo

Puede faltar una zona central, superior, inferior, lateral o existir una reducción difusa.

Respuesta desigual

La visión, el brillo percibido o la reacción pupilar pueden diferir cuando la afectación es asimétrica.

Valoración médica urgente: una pérdida repentina de visión, dolor ocular con disminución visual, visión doble nueva, dolor de cabeza intenso, debilidad o alteración del habla, o pérdida visual acompañada de dolor en la sien o al masticar requieren atención médica urgente. No espere a una cita ordinaria de baja visión.

¿Cómo se estudia una posible neuropatía óptica?

La evaluación médica integra los síntomas, la exploración ocular y neurológica y pruebas seleccionadas según la sospecha. Ninguna medición aislada confirma todas las causas.

Vías visuales, quiasma y lesiones del nervio óptico
Esquema anatómico de los nervios ópticos, el quiasma y las vías visuales. KDS444 y Senda1234, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0.

Exploración oftalmológica

Agudeza, pupilas, visión del color, fondo de ojo, presión ocular y otros hallazgos orientan el estudio.

Campo e imagen

El campo visual y la OCT pueden documentar el patrón funcional y la estructura de fibras nerviosas.

Pruebas dirigidas

Según el caso pueden ser necesarias neuroimagen, analítica, pruebas electrofisiológicas o genéticas.

Importante: una OCT o un campo visual no deben interpretarse fuera del contexto clínico. El diagnóstico diferencial y el tratamiento pertenecen al equipo médico.

Visión funcional

Cuando la lesión deja una limitación visual

Tras el diagnóstico y la atención médica, algunas personas mantienen dificultades en actividades importantes. La valoración de baja visión se organiza a partir de esas tareas, no solo de una cifra de agudeza.

  • Leer textos, etiquetas o pantallas.
  • Reconocer caras, señales y números.
  • Localizar objetos y desplazarse con seguridad.
  • Reducir deslumbramiento y mejorar el contraste.
  • Mantener actividades laborales, académicas y de ocio.
1

Objetivos

Identificamos las actividades prioritarias.

2

Función visual

Valoramos detalle, lectura, contraste, campo útil y luz.

3

Prueba real

Comparamos recursos con tareas relevantes.

4

Entrenamiento

Practicamos el uso y revisamos la solución.

¿Cómo puede ayudar la optometría de baja visión?

La rehabilitación visual no regenera el nervio óptico ni sustituye el tratamiento médico. Su objetivo es aprovechar la visión disponible y reducir el impacto funcional.

Lectura y detalle

Graduación optimizada, lupas, sistemas telescópicos y ampliación electrónica.

Campo visual

Estrategias de búsqueda y exploración para localizar información y obstáculos.

Luz y contraste

Iluminación, control del deslumbramiento y filtros probados por su utilidad.

Tecnología accesible

Ampliación, alto contraste, lectores de pantalla y reconocimiento de texto.

Cuando las necesidades superan el ámbito de la consulta, coordinamos la intervención con otros profesionales de rehabilitación, orientación y movilidad.

Cómo realizamos la valoración funcional

1. Información clínicaRevisamos el informe oftalmológico y el seguimiento médico.
2. Necesidades realesDefinimos las tareas y entornos de mayor dificultad.
3. Evaluación y pruebaComparamos ayudas y estrategias con materiales cotidianos.
4. EntrenamientoExplicamos el uso, practicamos y reajustamos.

Conozca nuestro enfoque de baja visión en Oviedo y la valoración de filtros terapéuticos.

Preguntas frecuentes

¿Atrofia óptica y neuropatía óptica significan lo mismo?

No exactamente. Neuropatía óptica indica una alteración del nervio; atrofia óptica describe el daño o pérdida de fibras que puede quedar como consecuencia.

¿Las gafas corrigen una lesión del nervio óptico?

Una graduación precisa puede mejorar la imagen disponible, pero no repara las fibras dañadas. Las ayudas facilitan tareas concretas.

¿Siempre afecta por igual a ambos ojos?

No. Puede afectar a uno o a ambos y ser simétrica o desigual.

¿Se puede recuperar la visión?

Depende de la causa, la rapidez del tratamiento y el grado de daño. El pronóstico debe explicarlo el especialista médico.

¿La valoración de baja visión sustituye al oftalmólogo?

No. Es complementaria y se centra en función y autonomía una vez atendida la causa médica.

FG

Contenido profesional y revisado

Elaborado por Francisco Javier González Matallanos, óptico-optometrista colegiado n.º 8240, desde el ámbito de la función visual y la rehabilitación en baja visión.

Última revisión: septiembre de 2026.

Fuentes sanitarias consultadas:

Contenido informativo. No sustituye exploración, diagnóstico, pruebas ni tratamiento indicados por oftalmología o neurología.

¿Una lesión del nervio óptico limita alguna actividad?

Estamos en Avenida de Pumarín, 14, Oviedo. Traiga su informe oftalmológico, sus gafas y una lista de las situaciones que más dificultad le producen.